Pour répondre à cette question, Catherine Pottier a invité le docteur Oualid Daoudi, chef de clinique en réanimation médicale et toxicologique à l'hôpital Lariboisière, à Paris. (Un rendez-vous en partenariat avec AP-HP Assistance Publique - Hôpitaux de Paris)
On entend beaucoup de choses, beaucoup d’affirmations sur la consommation de stupéfiants. Selon une étude de la plateforme Addict Health, 76 % des Français estiment qu’il y a des drogues douces et des drogues dures.
Oualid Daoudi : C’est une classification qui n’est plus du tout utilisée sur le plan médical, comme d’ailleurs sur tous les autres types de nomenclatures. Les définitions ont été abandonnées pour la simple et bonne raison qu’on a l’impression, lorsqu’on dit « drogue douce », que la drogue ne va provoquer aucun dommage corporel, aucun dommage de santé particulière. En réalité, certaines drogues douces comme le cannabis, par exemple, peuvent occasionner des difficultés dans le contexte social, des difficultés médicales. On voit d’ailleurs dans nos urgences des patients qui consultent pour des syndromes de sevrage liés au cannabis. Donc, aujourd’hui, on va plutôt s’intéresser au contexte, à l’individu, à la vulnérabilité, à la manière dont la personne consomme, et avec quelle fréquence. En fonction de tout cela, on va estimer la gravité de la consommation et non plus se baser le type de drogue prise.
Non, une consommation occasionnelle reste malgré tout dangereuse. Je prends l’exemple de la cocaïne, qui est une drogue considérée comme une drogue dure. Une consommation unique, une seule fois donc, peut amener un patient à effectuer un arrêt cardiaque et à avoir des séquelles neurologiques irréversibles. Ne considérons pas la gravité uniquement sur l’aspect de la drogue, l’aspect naturel ou d’ailleurs synthétique d’une drogue, mais considérons la gravité à la fois sur le produit lui-même – où une consommation peut être dramatique pour un patient – et sur la façon dont ce produit est utilisé, à quelle fréquence, dans quel environnement du patient, dans quel contexte, etc.
Il n’y a pas d’association réelle entre la consommation de cannabis et la bascule vers la cocaïne et l’héroïne. Par contre, on remarque ces dernières années qu’il y a eu un basculement vers d’autres types de drogues, notamment les nouveaux produits de synthèse. Cela pourrait même devenir un drame plus important pour les prochaines années. Ce qui est vrai, lorsque le cannabis est consommé à un âge très jeune, de manière très fréquente, parfois associé à une association avec d’autres produits lors de soirées, c’est qu’il y a plus facilement un basculement vers l’héroïne et la cocaïne. C’est vraiment chez ce type spécifique de consommateur de cannabis qu’on voit la dérive vers des drogues plus « dures ».
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