Les traitements de substitution aux opiacés (TSO) sont le mode le plus habituel de traitement.
Au niveau des médicaments ces derniers agissent sur le récepteur des opioïdes dans le cerveau :
- les agonistes activent les récepteurs d’opioïdes :La méthadone, administrée quotidiennement au patient, ce médicament permet d’alléger la montée que le consommateur d’héroïne ressent tout en réduisant les symptômes de sevrage.
La Buprénorphine (Subutex) est un agoniste partiel qui permet de réduire le craving sans la montée et les effets secondaires des opioïdes.
- les antagonistes bloquent les récepteurs et donc l’effet « récompense des opioïdes :
La Naltrexone (Revia/Nalorex) est un opioïde antagoniste qui bloque les actions des opioïdes sur le cerveau. Il s’agit d’un produit non addictif et qui ne produit pas de dépendance physique. ONnl’utilise pour faciliter le maintien de l’abstinence après le sevrage.
Durant la phase de sevrage, les patients reçoivent un traitement pour réduire les symptômes de sevrage comme les diarrhées, des douleurs ou des vomissements.
