Le tabac est particulièrement toxique pour le système cardio-vasculaire. Sont particulièrement nocives les milliers de substances qui composent la fumée produite par la combustion du tabac, qu’elle soit émise par des cigarettes avec ou sans filtre, une pipe, un cigare, un narguilé et même du tabac à mâcher.

Les dommages du tabac sur votre cœur : ce que vous devez savoir.

Des statistiques alarmantes : 

– Le risque d’accident vasculaire cérébral (AVC) double chez les fumeurs, et le risque d’infarctus du myocarde triple. 

– Chaque année en France, plus de 250 000 hospitalisations et 17 000 décès sont liés aux maladies cardiovasculaires attribuables au tabagisme. 

– Un quart des décès liés au tabagisme est dû à des problèmes cardiovasculaires. Ce chiffre monte même à plus de 30 % chez les femmes. 

 Le tabagisme peut sembler inoffensif, mais il peut avoir des conséquences graves sur notre cœur et notre santé en général. Voici quelques points essentiels à connaître : 

1. Inflammation des artères : fumer peut enflammer les artères, ce qui peut conduire à des lésions et entraver la circulation sanguine. 
2. Spasmes Artériels : le tabac peut provoquer des spasmes dans les artères, les faisant se contracter et bloquant ainsi le flux sanguin. 
3. Augmentation de la pression artérielle : fumer peut élever votre tension artérielle, mettant ainsi une pression supplémentaire sur votre cœur. 
4. Cholestérol HDL réduit : le tabagisme diminue les niveaux de bon cholestérol (HDL), ce qui est crucial pour un cœur en bonne santé. 
5. Coagulation sanguine accrue : fumer peut rendre votre sang plus susceptible de coaguler, augmentant le risque de formation de caillots. 
6. Risque cardiovasculaire élevé : le tabagisme est l’un des principaux facteurs de risque de maladies cardiaques, même pour ceux qui fument peu. 

Effets positifs de l’arrêt du tabac : 

– En 20 minutes, votre rythme cardiaque et votre pression artérielle commencent à revenir à la normale. 

– En 1 an, le risque de maladies coronariennes est réduit de moitié par rapport à un fumeur. 

– En 15 ans, le risque d’AVC retourne au niveau d’un non-fumeur. 

– Enfin, le risque de rechute retrouve celui des “jamais fumeurs” en cas d’arrêt, il est doublé en cas de poursuite du tabagisme.

Complications liées au tabagisme : 

– Infarctus du myocarde : une obstruction des artères du cœur, souvent due à l’athérosclérose. 

– Accident vasculaire cérébral (AVC) : un trouble neurologique causé par une perturbation de l’approvisionnement sanguin au cerveau. 

– Anévrisme de l’aorte abdominale : un élargissement dangereux de l’aorte dans la région abdominale. 

– Insuffisance cardiaque : un dysfonctionnement de la pompe cardiaque qui peut affecter la qualité de vie. 

– Hypertension artérielle : une condition courante qui peut mener à divers problèmes cardiovasculaires. 

– Maladie thromboembolique veineuse : la thrombose veineuse et l’embolie pulmonaire sont des conditions sérieuses liées à la coagulation sanguine. 

– Valvulopathies : problèmes avec les valves cardiaques qui peuvent affecter la circulation sanguine. 

– Maladies vasculaires de la grossesse : risques vasculaires associés à la grossesse. 

Pourquoi c’est toxique?

Le principal responsable : Le Monoxyde de Carbone

— Il prend la place de l’oxygène dans les globules rouges :

C’est une molécule produite par la combustion du tabac. Lorsqu’on fume, le Monoxyde de Carbone va se fixer au sein des globules rouges à la place de l’oxygène. Ces globules rouges sont chargés de transporter l’oxygène vers les différents tissus, les tissus vont donc être moins oxygénés.

Conséquence : Essoufflement et perturbation du fonctionnement des muscles, et diminution de la résistance à l’effort physique.

— Il diminue la capacité des vaisseaux de se dilater (atteinte de la vasomotricité)

Conséquence : Le spasme artériel. La contraction de la paroi musculaire de l’artère entraine la réduction brutale de son calibre, parfois même son occlusion totale, responsable d’une diminution voire un arrêt de l’irrigation sanguine des tissus qu’elle dessert.Au niveau des artères coronaires, le spasme, s’il est total, peut entrainer un infarctus du myocarde avec le risque de troubles du rythme et mort subite.

— Il perturbe la coagulation du sang :

Pour compenser le manque d’Oxygène, les globules rouges vont se multiplier, avec également une augmentation des globules blancs : la viscosité du sang augmente.
Fumer agit sur les plaquettes, éléments qui jouent un rôle dans la formation des caillots dans le sang, en favorisant leur agrégation (accolement les unes aux autres).
Fumer augmente la présence d’une protéine de la coagulation : le fibrinogène.

Conséquence : la formation d’un caillot, et thrombose (occlusion d’un vaisseau sanguin)

Dans une artère coronaire : c’est l’Infarctus du myocarde avec le risque de troubles du rythme et de mort subite.
Dans une artère du cerveau : c’est l’Accident Vasculaire Cérébral (AVC)  avec risque de paralysie, troubles du langage , de la déglutition, et autres complications neurologiques.
Dans une artère d’une jambe : c’est l’ischémie aigüe du membre inférieur avec risque de gangrène et amputation.
Dans une veine : c’est la phlébite.
Dans la Veine Cave Inférieure (grosse veine qui mène au cœur) : c’est l’embolie pulmonaire.

— Il aggrave l’athérosclérose :

L’athérosclérose se caractérise par le dépôt d’une plaque composée de graisses (Athérome) sur la paroi des artères. A terme, ces plaques peuvent altérer la paroi artérielle (sclérose), conduire à l’obstruction du vaisseau, ou encore se rompre et former un caillot dans la circulation sanguine. En augmentant les phénomènes d’inflammation qui vont déstabiliser les plaques, et favoriser leur rupture ou fissuration.

En diminuant le taux de « Bon » Cholestérol, HDL, dont le rôle est de « nettoyer » les plaques : plus le taux d’HDL est bas, moins la plaque est nettoyée et plus elle progresse, en altérant la couche interne de la paroi de l’artère , ce qui va permettre au « mauvais » cholestérol d’y pénétrer et de s’y fixer.

Et la nicotine, c’est toxique?

Non, le seul effet cardio-vasculaire de la nicotine est une augmentation transitoire de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle à chaque cigarette fumée en raison d’une concentration brutale et élevée de nicotine dans la circulation liée à ce mode d’administration.

Par contre, les substituts nicotiniques n’entraînent aucun effet cardio-vasculaire en raison de la concentration régulière et plus faible de la nicotine circulante.

Tabac et embolie pulmonaire

Fumer augmente également le risque d’embolie pulmonaire, une condition potentiellement fatale où un caillot sanguin se loge dans les artères pulmonaires, bloquant le flux sanguin vers les poumons. Le tabagisme affecte la coagulation en augmentant l’agrégation des plaquettes et la production de fibrinogène, favorisant ainsi la formation de caillots. Ces caillots peuvent se détacher et voyager jusqu’aux poumons, provoquant une embolie pulmonaire. Ce risque est exacerbé chez les femmes qui fument et utilisent des contraceptifs oraux.

Tabac et plaquettes sanguines

Enfin, le tabac a un impact direct sur les plaquettes sanguines en favorisant leur agrégation. Cela accroît non seulement le risque de formation de caillots sanguins mais aussi de thrombose, un état où les caillots obstruent les vaisseaux sanguins, pouvant mener à des crises cardiaques ou des AVC. Le processus est exacerbé par la diminution de la production de substances vasodilatatrices comme le monoxyde d’azote, et par l’augmentation de substances vasoconstrictrices dans le sang due à l’inhalation de fumée de tabac.

Ces effets du tabagisme sur les globules rouges, les plaquettes sanguines, et le risque d’embolie pulmonaire soulignent l’importance de cesser de fumer pour maintenir une circulation sanguine saine et prévenir des complications cardiovasculaires graves. Chaque cigarette non fumée est un pas vers une meilleure santé cardiaque et globale.

Il est crucial de comprendre les risques associés au tabagisme pour prendre des mesures en faveur de votre santé cardiaque. Si vous fumez, envisagez sérieusement d’arrêter et parlez-en à votre professionnel de santé pour obtenir du soutien.