Kétamine chez les jeunes : et si nous étions enfin tous au clair sur le repérage et la réduction des risques ? Face à l’explosion de l’usage détournée de la kétamine à des fins récréatives, le rôle des professionnels de santé est crucial : repérer l’usage, réduire les risques, orienter rapidement vers les soins somatiques avant des lésions irréversibles notamment de la vessie.

« La kétamine serait inoffensive parce qu’elle est « un médicament », oublions cette idée reçue !« 

Hélène Donnadieu, professeure d’addictologie à la faculté de Montpellier Nîmes, cheffe de service d’addictologie au CHU de Montpellier, affiliée à l’équipe Inserm PCCEI, tire la sonnette d’alarme sur une substance dont l’usage récréatif se diffuse massivement chez les jeunes.

Kétamine à des fins récréatives : quels effets recherchés ?

L’un des principaux effets recherchés, c’est la dissociation : être un peu en dehors de soi-même et avoir des perceptions sensorielles exacerbées voire modifiées (hallucinations).

D’autres recherchent la « décorporation », cette sensation d’être totalement en dehors de leur corps.

Kétamine à usage détourné : risques et impacts multiples sur la santé

Si les usages ponctuels comportent des risques de surdosage, de k-hole (agitation anxieuse, hallucinations, déréalisation totale exposant à de grandes vulnérabilités, notamment sexuelles), les usages continus, quotidiens, inquiètent le corps médical, avec 2 complications somatiques majeures :

• Atteintes urologiques sévères : cystites inflammatoires qui provoquent des douleurs pelviennes intenses, mictions fréquentes, brûlures, hémorragies urinaires (risque d’insuffisance rénale).
• Atteintes hépatiques : perturbations et dommages au niveau des voies biliaires intrahépatiques, silencieuses au départ, mais détectables sur un bilan biologique classique.

Il y a aussi les complications ORL liées au mode de consommation (snif), ou encore les troubles neuropsychiatriques.

La consommation de kétamine est-elle associée à d’autres addictions ?

Il y a des dynamiques de polyconsommation : alcool, tabac, cannabis. La kétamine peut aussi être associée à des substances psychostimulantes : cocaïne, ecstasy notamment en milieu festif mais pas seulement. Une association qui multiplie les risques de surdosage, et occasionne un cumul des potentielles complications somatiques et psychiques.

Kétamine et traitements de substitution ?

Il n’y en a aucun ! Mais un accompagnement addictologique pluriprofessionnel, inconditionnellement basé sur l’autodétermination de la personne, est mis en place. Sans oublier le repérage de problématiques en santé mentale qu’il faudra également accompagner.