
A ce jour, il n’est toujours pas évident de déterminer si la légalisation du cannabis récréatif ou médical dans certains États américains est associée à une augmentation des troubles liés à l’usage de cannabis (TUC) et/ou des intoxications au cannabis chez les adultes. Dans cette étude publiée dans le JAMA Psychiatry, les auteurs ont examiné les potentielles associations entre les lois sur le cannabis médical et récréatif au niveau de l’État et l’impact sur les TUC et les intoxications au cannabis, globalement et par sous-groupes de sexe et d’âge.
Il s’agissait d’une étude de cohorte longitudinale, les diagnostics des TUC et d’intoxication au cannabis, ont été examinés de janvier 2011 à décembre 2021 dans chacun des 50 États américains et le district de Columbia, avant et après la mise en œuvre des lois sur le cannabis médical et récréatif. Cette étude a été menée auprès de tous les adultes âgés de 18 à 64 ans inscrits depuis au moins un an dans la base de données Merative MarketScan Commercial Claims and Encounters Database, une base de données sur les bénéficiaires d’une assurance maladie financée par l’employeur. L’analyse des données a été réalisée de janvier à août 2024.
Ainsi, les analyses ont porté sur 110 256 536 inscrits, dont 56 843 030 (52 %) étaient des femmes et l’âge moyen des inscrits était de 41 ans. Les États qui avaient légalisé le cannabis médical ont été associés à une augmentation des diagnostics de TUC de 31,09 (IC à 95 %, 20,20-41,99 ; P < .001) et d’intoxication au cannabis de 0,76 (IC à 95 %, 0,52-1,00 ; P < .001) pour 100 000 assurés par trimestre, respectivement. Les États qui avaient légalisé le cannabis récréatif ont vu une augmentation significative des intoxications au cannabis de 0,34 (IC à 95 %, 0,19-0,48 ; P < .001) pour 100 000 assurés par trimestre dans les États, par rapport aux États non dotés de ces lois. Les augmentations relatives des TUC associées aux États ayant légalisé le cannabis médical étaient plus élevées chez les femmes et les personnes âgées de 35 à 44 ans que chez les hommes et les autres groupes d’âge.
En conclusion, selon les résultats de cette étude de cohorte longitudinale, la légalisation du cannabis médical a abouti à une augmentation des diagnostics de TUC et d’intoxication au cannabis, et la légalisation du cannabis récréatif à une seule augmentation des intoxications au cannabis, chez les adultes âgés de 18 à 64 ans bénéficiant d’une assurance-maladie financée par l’employeur. Ainsi, les populations ayant un accès accru au cannabis peuvent connaître une augmentation de l’utilisation et des coûts des soins de santé en raison de l’augmentation des cas d’intoxication au cannabis et de TUC, et, selon les auteurs, de nouvelles interventions cliniques et politiques sont nécessaires pour enrayer cette augmentation des diagnostics.
Bien sûr, cette étude ne met pas ces résultats en lumière avec de potentiels bénéfices indirects liés à ces lois sur le cannabis, notamment en termes de réduction de la criminalité, ou bien des intoxications et trouble de l’usage d’opioïdes.
Résumé par Benjamin Rolland.
En savoir plus : www.jamanetwork.com.