Cet article propose un modèle de théorie du « trouble d’utilisation du jeu vidéo » basé sur une évaluation développementale de deux patients adolescents. Les deux vignettes cliniques illustrent des parcours de patient distincts : l’un dit « intériorisé » via le développement d’une anxiété sociale et d’un évitement émotionnel, l’autre dit « exteriorisé » avec peu de stratégie de régulation des émotions et une impulsivité. Dans les deux cas cliniques, les questions liées à l’attachement sont un facteur clé pour comprendre les associations spécifiques des facteurs de risque et de maintien du « trouble d’utilisation du jeu vidéo ». Les comportements de jeu peuvent être perçus comme des formes spécifiques de stratégies de régulation inadaptées de la part de ces deux jeunes. Ces observations cliniques montrent que le jeu problématique chez les adolescents pourrait être étudié via une approche développementale, incluant des aspects clés du développement affectif qui pourrait être une cible significative pour des interventions thérapeutiques.

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