L’objectif de cet article était d’identifier des typologies de patients présentant des addictions comportementales ou des troubles du comportement alimentaire, en fonction de leur évolution dans le cadre des soins sur une période d’un an, et de préciser les facteurs associés aux différentes trajectoires cliniques. 302 patients pris en charge au CHU de Nantes et présentant l’un des 5 troubles étudiés (jeu d’argent pathologique, addiction sexuelle, achats compulsifs, utilisation excessive des jeux vidéo ou troubles du comportement alimentaire) ont été inclus. Les patients ont réalisé une évaluation multiaxiale au moyen d’un entretien structuré en face-à-face et d’auto-questionnaires, comprenant l’évaluation des caractéristiques sociodémographiques et celles liées au trouble, des comorbidités psychiatriques et addictives et plusieurs caractéristiques psychologiques. L’évaluation était réalisée à l’inclusion, puis répétée après 6 et 12 mois. L’analyse statistique consistait en une combinaison de modèles de trajectoires (modèle de croissance à mélange de distributions) couplé à une analyse en classes latentes. 5 profils de patients ont émergé: «patients complexes», «patients avec un fonctionnement psychologique impulsif», «patients avec un fonctionnement psychologique coopératif», «patients avec un fonctionnement psychologique immature» et «patients avec un fonctionnement psychologique résilient». La typologie obtenue apporte des résultats intéressants pour proposer des stratégies de soins centrés sur le patient et adaptées à ces différents troubles. De plus, compte-tenu du fait que la typologie était indépendante du type de trouble, elle conforte le concept général d’addiction comportementale ainsi que les similitudes entre les troubles du comportement alimentaire et les addictions comportementales.

Institut fédératif des addictions comportementales (IFAC) – CHU de Nantes

 

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